Hvor mye koster en helsestasjon?

Gjennom Kirkens Nødhjelps samarbeid med den norske ambassaden og Danish Church Aid, har vi bygget åtte fødsels- og helsestasjoner i Malawi. Dette arbeidet markerer et viktig skritt for å få ned dødsratene ved fødsler og forbedre livskvaliteten for de 13.000 til 15.000 menneskene som bor i nærheten av hver klinikk.

Men hva inneholder egentlig en helsestasjon? Hvor bør den ligge? Og hva koster det å sette den opp?

Til føden på sykkel

Det er ikke uvanlig at mange gravide kvinner som bor i avsidesliggende landsbyer må bruke ganske kreative måter å komme seg til helseklinikken på. Noen fraktes liggende på en oksekjerre fastspent til en sykkel, andre går selv på humpete jordveier til nærmeste sted de kan føde. Reiseavstanden kan utgjøre både 15 og 25 kilometer, og i regntiden fra desember til mars er veiene nesten ufremkommelige.

Mange av kvinnene i området fødte tidligere med assistanse fra tradisjonelle fødselshjelpere. De lokale offentlige klinikkene hadde dårlige fasiliteter og manglet ofte medisiner. Dette har ført til høy dødelighet og alvorlige komplikasjoner under fødselen.

Plass til fedre

Helsestasjonen i Chalos ved Malawisjøens bredder har to ankomster: Enten ved båt, eller ved å gå til fots i timesvis.Hvis en kvinne skal føde og det oppstår komplikasjoner, kan det går riktig galt om hun ikke kommer raskt til trygg legehjelp. Det er en av faktorene Kirkens Nødhjelp må tenke på når vi bygger helsestasjoner:

• Derfor må vi ha et eget gjestehus, der kvinner som bor i avsidesliggende strøk kan komme og bo i noen dager før de skal føde, og slik kjenne seg tryggere på at alt skal gå greit med dem og barnet. Her må det også være plass til at fedrene kan komme og være sammen med dem.
• Når helsestasjonen ligger på et avsidesliggende sted, er den ikke nødvendigvis så attraktiv for en sykepleier, som har studert i byen, hvor det er gode skoler for barn og moderne boliger for familier. Derfor må vi ha tjenesteboliger med de samme fasilitetene på landsbygda, og det er et stort pluss om det finnes gode skoler for helsearbeidernes barn i nærheten.
• Til en stab trengs tre sykepleiere/ jordmødre, en sunnhetsrådgiver samt en legeassistent.

Viktig med solcellepanel

Sammen med våre samarbeidspartnere har vi fullført åtte av de 30 helseklinikkene vi har som mål å bygge i Malawi. Alle nye bygninger består av miljøvennlig fremstilt murstein, de har høy standard, og er utstyrt med solcellepaneler, innlagt vann og godt renhold.

Vanligvis har en klinikk en kapasitet på 30 senger, og tilbyr både ”pre-natal” og antenal pleie, fødestue, pleierom og en ”kengeru-avdeling for fortidlig fødte. Alle mødre blir opplært i å gjenkjenne tidlige tegn på sykdom, samt viktigheten av riktig hygiene og ernæring.

• Et helt prosjekt med fødestue, gjestehus og tre tjenesteboliger koster 3,5 millioner norske kroner.
• Vi samarbeider med lokale krefter om byggingen, og bygger husene ved hjelp av lokale byggeskikker. Det sikrer at næringslivet i Malawi blir støttet.
• Vi samarbeider også med norske helseaktører om å løfte helsearbeidet i Malawi. I samarbeid med Haukeland Sykehus bygger vi for eksempel en helt «up to date» kirurgisk avdeling på sentralsykehuset i Lilongwe, med seks operasjonsstuer som er bygd fra grunnen av. Som del av avdelingen bygger vi også et utdanningssenter for anestesi-sykepleiere.  Totalt er prosjektet på mer enn 30 millioner kroner.
• En viktig forutsetning ved de nye klinikkene er installering av solcellepanel-systemer.

Ønsker teknologisk innovasjon

Malawis landansvarlig, Stein Villumstad, forklarer at bare 10 % av befolkningen har tilgang på elektrisitet, og særlig ute på landsbygda faller tilbudet kraftig. Det gjør de avsidesliggende helsestasjonene sårbare.

– Strømmen er svært ustabil på helsestasjoner. Nå før jul stengte myndighetene ned noen av generatorene, noe som gikk utover enkelte helsestasjoner med fødestuer, livreddende instrumenter og kjøleskap for medisiner. Vi handlet raskt, og fikk installert solcellepaneler, og hvis vi, har midler, har vi mulighet til å sette opp flere, sier Villumstad, som tror innovasjon innenfor teknologi kan få betydning for helsestasjonene i Malawi i fremtiden.

– Jeg kan godt tenke meg at energi-sparende teknikker kan være et område som kan utforskes for faglig utveksling.